Odontoma composto extenso em paciente pediátrico: relato de caso / Extended compound odontoma in a pediatric patient: case report / Odontoma compuesta ampliada en paciente pediátrico: reporte de caso

Introdução: Odontomas são tumores odontogênicos, considerados hamartomas de desenvolvimento que frequentemente interferem na erupção dentária. O presente estudo tem como objetivo relatar o caso clínico de odontoma composto em região posterior da mandíbula, desde o achado radiográfico até o momento cirúrgico e confirmação diagnóstica com exame histopatológico. Relato do caso: trata-se de paciente do sexo feminino, 7 anos, branca, encaminhada da Unidade de Saúde da Família (USF) ao ambulatório do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (UHOC), devido a um achado radiográfico radiopaco, de limites bem definidos, com halo radiolúcido circundante, no corpo da mandíbula do lado esquerdo, entre as raízes dos dentes 74 e 75. O tratamento proposto foi a excisão cirúrgica conservadora sob anestesia geral. Após a retirada da lesão, foram identificadas calcificações múltiplas diferentes tamanhos e formas, de assemelhando-se a dentículos, encaminhadas para exame histopatológico e confirmando o diagnóstico de odontoma composto. Após 7 dias, observou-se um processo de cicatrização satisfatório. Ela será acompanhada para analisar a progressão do reparo e movimentação da bolsa óssea na dentição permanente na região. Considerações finais: Portanto, recomenda-se o tratamento cirúrgico conservador, através da remoção completa da lesão e preservação máxima dos dentes retidos. Para isso, a identificação na fase inicial e o tratamento adequado são essenciais... (AU)

Introduction: Odontomas are odontogenic tumors, considered developmental hamartomas that often interfere with tooth eruption. The present study aims to report the clinical case of compound odontoma in the posterior region of the jaw, from the radiographic finding to the surgical moment and diagnostic confirmation with histopathological examination. Case report: this is a female patient, 7 years old, white, referred from the Family Health Unit (FHU) to the outpatient clinic of the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology Service of the Oswaldo Cruz University Hospital (OCUH), due to a radiopaque radiographic finding, with well-defined limits and a surrounding radiolucent halo, in the body of the jaw on the left side, between the roots of teeth 74 and 75. The proposed treatment was conservative surgical excision under general anesthesia. After removal of the lesion, multiple calcifications of different sizes and shapes were identified, resembling denticles, referred for histopathological examination and confirming the diagnosis of compound odontoma. After 7 days, a satisfactory healing process was observed. She will be followed up to analyze the progression of bone pocket repair and movement in permanent dentition in the region. Final considerations: Therefore, conservative surgical treatment is recommended, through the complete removal of the lesion and maximum preservation of retained teeth. For this identification at an early stage and proper treatment are essential... (AU)

Abscesso labial por manipulação de acne: relato de caso / Lip abscess by acne manipulation: case report

Os abscessos labiais são entidades pouco relatadas na literatura científica. São infecções potencialmente graves, de origem poli microbiana, podendo causar necrose tecidual e deformidades na região. A microbiota dessas infeções costuma ser conhecida, dispensando, muitas vezes, a cultura e o antibiograma. Antibióticoterapia empírica e drenagem apresentam boa resolutividade. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de abscesso labial, causado por manipulação de acne. Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, com relato de manipulação de lesão pustulosa na linha de transição muco-cutânea do lábio inferior há 05 dias, evoluindo abscesso labial. O tratamento foi realizado com antibióticoterapia empírica, penicilina de amplo espectro associado com sal potássico de ácido clavulânico e drenagem. Após sete dias, o paciente já apresentou aspecto de normalidade na região. Diagnóstico e abordagem precoce foram determinantes para a resolutividade do caso... (AU)

The lip abscesses cases are little reported in the scientific literature. They are potentially serious infections, polymicrobial and may cause tissue necrosis and deformities in the region. The microbiota of these infections usually known, often dispensing culture and sensitivity. Antibiotic empiric therapy and drainage have good resoluteness. This study aims to report a case of lip abscess caused by acne handling. A 19-year-old male patient, presenting a pustular lesion on the mucocutaneous transition line in lower lip with 5 days of evolution. The treatment was performed with empirical antibiotic therapy, broad spectrum penicillin associated with clavulanic acid potassium salt and drainage. After seven days, the patient presented aspect of normality in the region. Early diagnosis and approach were instrumental in solving the case... (AU)

Perdas dentais no atendimento de clínicas de atenção básica / Dental losses in primary care clinics practice

OBJETIVO: Verificar a prevalência das perdas dentais e sua relação com fatores socioeconômicos em pacientes das Clínicas de Atenção Básica da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP). METODOLOGIA: Estudo transversal, tendo como instrumento de pesquisa um formulário composto de identificação, aspectos socioeconômicos e um exame clínico constando dentes ausentes e etiologia precedente. A amostra foi de 169 usuários, com idades entre 18 e 68 anos. Os dados da pesquisa foram analisados por meio das técnicas de estatística inferencial. RESULTADOS: Foi demonstrado que 76,3% dos pacientes tiveram alguma perda dental. Os dentes mais acometidos foram os molares inferiores e os molares superiores com correspondeu aos de 1,58 e 1,09, respectivamente, e a menor média foi dos dentes anteriores inferiores. O percentual de pacientes sem perda foi maior entre aqueles que não tinham filhos (82,5%) e nula entre os que tinham quatro ou mais filhos. A cárie foi a etiologia mais frequente, com 62,1%. CONCLUSÕES: A prevalência da perda dental foi alta, e a etiologia mais frequente foi a cárie dentária. O grupo de dentes mais acometido pela perda dental foi dos molares inferiores, e evidenciou-se associação estatisticamente significante da perda dental com a faixa etária e número de filhos... (AU)

OBJECTIVE: Determine the prevalence of tooth loss, tooth extraction, and its relationship with socioeconomic factors in patients seen in primary care clinics of the Faculty of Dentistry of Pernambuco (FOP). METHODS: A cross-sectional study that used as a research instrument consisting of a form identification, socioeconomic factors, and a clinical, consisting lost teeth and cause of loss was conducted. The sample of 169 users, aged 18 and 68 years, of both sexes. The survey data were imported into SPSS version 5.0 and analyzed using the techniques of inferential statistics. RESULTS: It was shown that 76.3% of the patients studied had some tooth loss. The teeth most affected were lower molars and upper molars with a mean of 1.58 and 1.09, respectively, and the lowest average was lower anterior teeth (0.17). The percentage of patients without loss was highest among patients who had no children (82.5%) and was zero among those who had four or more children. Caries was the most frequent cause, with 62.1%. CONCLUSIONS: The prevalence of tooth loss was high and the most frequent cause was dental caries. The group most affected by the loss teeth was molars group and showed a statistically significant association of tooth loss with socioeconomic and demographic indicators: age and number of children... (AU)

Recidiva de Ameloblastoma para TecidosMoles após Tratamento Radical / Recurrence of Soft Tissue Ameloblastoma after Radical Treatment

Ameloblastomas são tumores dos maxilareslocalmente agressivos com uma alta propensão pararecorrência e acredita-se que surgem a partir de restos dalâmina dental ou epitélio odontogênico. A cirurgia radicalcontinua a ser a terapia de escolha. Relato do caso:Apresentamos um caso onde uma paciente de 69 anos deidade, aproximadamente oito anos após hemi-mandibulectomiapara tratamento de ameloblastoma multicístico, procurou oserviço de cirurgia buco-maxilo-facial do Hospital UniversitárioOswaldo Cruz, em Pernambuco, Brasil, apresentandoaumento de volume intrabucal doloroso, bem delimitado, emedindo cerca de 4 cm na submucosa adjacente à placa detitânio que foi usada para a reconstrução. Uma tomografiacomputadorizada e uma biópsia incisional foram realizadas.A lesão foi diagnosticada como ameloblastoma. Os tumoresforam ressecados e análise anatomopatológica revelou umameloblastoma predominantemente folicular e acantomatosodentro de intensa fibrose, configurando uma recorrência emtecidos moles. Comentários: Este relato mostra anecessidade de monitoramento de ameloblastomas, por umperíodo de longo prazo mesmo após o tratamento radical...

Ameloblastomas are locally aggressive jawtumors with a high propensity for recurrence and believed tooriginate from remnants of dental lamina or odontogenicepithelium. Radical surgery still remains the first-choicetherapy. Case Report: Herein we report the case of a 69-year-old patient admitted to the University Hospital OswaldoCruz in Pernambuco, Brazil, exactly eight years afterundergoing hemi-mandibulectomy for treatment of a multicysticameloblastoma. The patient complained of painful, welldelimitedswelling measuring about 4 cm in submucosa nextto a titanium bone plate that was used for reconstruction.Computed tomographic imaging and incisional biopsy wereperformed. The lesion was diagnosed as a ameloblastoma.The tumor was resected and histopathological analysesshowed predominance of follicular and acanthomatousameloblastoma within a highly fibrotic area, thus completingthe diagnosis of soft-tissue recurrence. Considerations: Thisreport shows the need of monitoring ameloblastomas for along-term period even after radical treatment...

Evaluation of life quality of patients submitted to orthognathic surgery

OBJECTIVE: To compare changes related to self-esteem and appearance satisfaction between pre and postsurgical phases in patients undergoing orthognathic surgery and to assess the quality of life and psychosocial changes of these patients six months after surgery. METHODS: A longitudinal observational qualitative study was performed. The sample comprised 15 patients with dentofacial deformities who underwent orthognathic surgery. One questionnaire and two forms were answered during pre and postoperative phases. RESULTS: The results showed that 13.3% of patients demonstrated self-esteem improvement, especially in relation to appearance satisfaction. Improvements were also noted in social, occupational and family relationships. With regard to the assessment of quality of life, according to the World Health Organization questionnaire, the lowest improvement averages corresponded to environmental control. CONCLUSION: Orthognathic surgery brings along many emotional changes that should be considered before and after surgery, since the patients' psychological state may be favorable and/or unfavorable during recovery, influencing their quality of life, self-esteem and appearance satisfaction.

OBJETIVO: comparar as mudanças relacionadas à autoestima e satisfação com aparência, entre o pré-operatório e o pós-operatório, de pacientes submetidos à cirurgia ortognática, e avaliar a qualidade de vida e mudanças psicossociais desses pacientes seis meses após a cirurgia. MÉTODOS: estudo qualitativo, de caráter observacional do tipo longitudinal, com amostra de 15 pacientes que apresentavam deformidades dentofaciais e que foram submetidos à cirurgia ortognática. Foram aplicados um questionário e dois formulários, em duas fases: uma pré-cirúrgica e outra pós-cirúrgica. RESULTADOS: os resultados mostraram que 13,3% dos pacientes obtiveram melhora em relação à autoestima e, principalmente, em relação à satisfação com a aparência. Foi também constatada melhoria nas relações sociais, profissionais e familiares. Em relação à avaliação da qualidade de vida segundo o questionário da Organização Mundial da Saúde, observou-se que a média mais baixa correspondeu ao domínio meio ambiente. CONCLUSÕES: a cirurgia ortognática traz consigo uma carga emocional elevada, que deve ser considerada antes e após o ato cirúrgico, pois o estado psicológico do paciente repercute em fatores favoráveis ou desfavoráveis durante a sua recuperação, influenciando de diferentes formas na qualidade de vida, autoestima e satisfação com a aparência.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Análise das estimativas de incidência de câncer de boca no Brasil e em Sergipe (2000 - 2010) / Estimates'evaluation of mouth cancer incidence in Brazil and Sergipe (2000 - 2010)

O objetivo deste estudo foi analisar as estimativas de incidência de câncer de cavidade bucal no Brasil e em Sergipe, publicadas pelo INCA entre 2000 e 2010. Foram verificados os números de casos e as taxas brutas de incidência previstas para o Brasil, Sergipe e Aracaju, comparando-as com as dos outros Estados e Capitais brasileiros. Também foi observada a incidência estimada para outras localizações anatômicas mais acometidas pelo câncer. No Brasil, entre 2000 e 2010, a cavidade bucal foi uma das dez localizações anatômicas com maior número de casos novos de câncer estimados, sempre ocupando a sétima posição. Em Sergipe, houve um aumento nas estimativas de incidência alterando de 80 para 160 novos casos, com preponderância masculina (80% a 61,5%). Dentre os tipos de câncer mais incidentes, exceto pele não melanoma, a cavidade oral passou a ser, a partir de 2005, uma das cinco localizações com maior número de casos estimados, ultrapassando outros sítios como cólon e reto, esôfago, estômago, melanoma ou leucemia isoladamente. O número de casos novos de câncer de cavidade bucal estimados vem aumentando a cada ano, no Brasil e em Sergipe. Ainda há maior número de casos entre os homens, mas a proporção homem:mulher está diminuindo.

The aim of this study was to analyze the estimated incidence of oral cancer in Brazil and Sergipe published by INCA between 2000 and 2010. It was verified the numbers of cases and crude incidence rates estimated for Brazil, Sergipe, and Aracaju comparing them with those of other Brazilian states and capitals. It was also observed the estimated incidence for other anatomic sites most affected by cancer. In Brazil, between 2000 and 2010, the oral cavity was one of the ten anatomic sites with the highest number of new cancer cases estimated always occupying the seventh position. In Sergipe there was a continuous increase in incidence estimates for 80 out of 160 new cases, with male preponderance (80% to 61.5%). Among the most incident cancers, except non-melanoma skin, oral cavity became, from 2005, one of five locations with the highest number of estimated cases, surpassing other sites such as colon and rectum, esophagus, stomach, melanoma or leukemia alone. The number of new cases of oral cancer estimated has increase each year in Brazil and Sergipe. There are still more cases among men, but the man: woman ratio is decreasing.

Análise Clínica, Radiográfica e Histológica de 122 Casos de Ameloblastomas em uma População Brasileira / Clinical, Radiographic and Histological Analysis of 122 Cases of Ameloblastomas in a Brazilian Population

Objetivo: Estudar as características clínicas, radiográficas e histológicas de uma série de 122 casos de ameloblastomas em uma população na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Um estudo transversal retrospectivo foi realizado na base de dados do Setor de Patologia Oral e Maxilo Facial do Centro de Pesquisa Clínica em Cirurgia Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP-UPE), no período de janeiro de 1992 a janeiro de 2010 (18 anos), dos quais foram estudados aspectos clínicos, radiográficos e histológicos, aplicando técnicas inferencial para análise estatística. Resultados: Os ameloblastomas perfizeram 2,36% das lesões císticas e tumorais analisadas. O gênero feminino mostrou-se ligeiramente mais prevalente (54,9%), havendo predominância de indivíduos negros (45,9%), na segunda e terceira décadas de vida (54,9%). Em 74,6% dos casos a lesão apresentava-se assintomática, mostrando predileção pela região posterior de mandíbula (79,5%), tendo predomínio do aspecto multilocular (84,4%). Quanto ao tamanho das lesões, 61,5% mostraram exceder três centímetros, sendo mais da metade das biópsias do tipo excisional (55,7%). O aspecto folicular foi o padrão histológico mais freqüente (67,2%). Conclusão: As características da população brasileira acometida por ameloblastoma se assemelham aos dados da literatura mundial, porém existem características peculiares a está população. Estudos semelhantes devem ser realizados com periodicidade regular, em diferentes regiões brasileiras, buscando determinar o padrão da população acometida por está entidade de grande significado clínico

Objective: To evaluate the clinical, radiographic and histological characteristics of a series of 122 cases of ameloblastomas in a population living in the city of Recife, PE, Brazil. Method: In this cross-sectional retrospective study, data from the database of the Sector of Oral and Maxillofacial Pathology of the Center of Clinical Research in Maxillofacial Surgery of the School of Dentistry of the University of Pernambuco (FOP-UPE) belonging to the period between January 1992 and January 2010 (18 years), were retrieved for evaluation of clinical, radiographic and histological aspects by applying inferential techniques for statistical analysis. Results: Ameloblastomas corresponded to 2.36% of the cystic and tumoral lesions evaluated. The female gender was slightly more prevalent (54.9%), with predominance of Black individuals (45.9%) in the second and third decades of life (54.9%). In 74.6% of the cases, the lesion was asymptomatic, with predilection for the posterior region of the mandible (79.5%) and predominance of the multilocular aspect (84.4%). Regarding lesion size, 61.5% were larger than 3 cm, and more the half of the biopsies were excisional types (55.7%). The follicular histological pattern was the most frequent (67.2%). Conclusion: The characteristics of the Brazilian population affected by ameloblastomas are similar to those reported in the international literature, but there are peculiar characteristics to this population. Similar studies should be conducted with regular periodicity in different regions of Brazil in order to determine the profile of the population affected by this entity of great clinical meaning

El uso de la tomografia computarizada de haz volumétrico en odontologia / The use of cone beam computed tomography in dentistry

Hace algunos años que fue desarrollada una nueva tecnología en la Radiología Odontológica, denominada ?Tomografía Computarizada de Haz Volumétrico", trayendo diversas ventajas sobre los tomógrafos médicos y convencionales e implicando cambios en relación a los actuales medios de diagnóstico, ayudando en la correcta determinación de la topografía de las estructuras óseas de los maxilares y evitando distorsiones encontradas en el examen radiográfico panorámico. Hay varias especialidades que pueden ser utilizados en odontología, empleados principalmente en las áreas de cirugía Buco-maxilo-facial, patología oral, ortodoncia, periodoncia y endodoncia. Estudios recientes han demostrado la importancia de este tipo de Tomografía Computarizada para aumentar la capacidad de diagnóstico por imagen, con una potencia de mayor resolución y menos artefactos en la imagen generada. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es informar al lector acerca de la tomografía computarizada de haz de volumen, haciendo hincapié en el desarrollo de este tipo de examen adicional de imágenes de Odontología en la actualidad.

Há alguns anos, foi desenvolvida uma nova tecnologia em Radiologia Odontológica, chamado de "Tomografia computadorizada de feixe volumétrico", trazendo muitas vantagens sobre tomografia convencional e médica, o que resultou em mudanças em relação aos atuais métodos de diagnóstico, com auxílio na determinação correta das estruturas de topografia o osso do maxilar, evitando as distorções encontradas no exame radiográfico panorâmico. Existem diversas especialidades odontológicas que podem empregar esse exame de imagem, especialmente as áreas de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial, patologia oral, ortodontia, periodontia e endodontia. Estudos recentes têm demonstrado a importância deste tipo de Tomografia Computadorizada para aumentar a capacidade de diagnóstico por imagem, com um poder maior de resolução e menos artefatos na imagem gerada. Portanto, o objetivo deste trabalho é informar o leitor sobre a tomografia computadorizada de feixe volumétrico, enfatizando o desenvolvimento deste tipo de exame de imagem adicional em Odontologia hoje.

A importância do diagnóstico precoce do penfigoide cicatricial: relato de caso / The importance of early diagnosis in cicatricial pemphigoid: case report

O penfigóide cicatricial é uma doença bolhosa inflamatória de caráter crônico e autoimune que afeta primariamente as superfícies mucosas. Auto anticorpos são produzidos contra o complexo de adesões dos hemidesmossomas da membrana basal da pele e mucosas. Afeta a cavidade bucal, laringe esôfago, membrana ocular e raramente a pele. A formação de cicatrizes é característica e pode resultar em cegueira, quando envolve a conjuntiva ocular. O envolvimento da mucosa bucal é observado na maioria dos pacientes e, quando acomete a gengiva, produz um quadro de gengivite descamativa. A etiologia é desconhecida, no entanto tem sido relatada a indução por drogas como possível desencadeador da doença. O diagnóstico é obtido com base na história clínica, biópsia e imunofluorescência direta. O tratamento é feito através de corticosteroide tópico ou sistêmico, na dependência da gravidade da doença. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de penfigoide cicatricial onde a paciente apresentava apenas lesões bucais, tendo sido estabelecido o diagnóstico por meio da histopatologia através da microscopia óptica a qual apresentou aspecto bastante característico. O Tratamento intituído foi o uso de corticosteroide sistêmico. A paciente está em tratamento, com evolução satisfatória e compatível com o diagnóstico.

The cicatricial pemphigoid is a bullous disease of character chronic inflammatory and autoimmune diseases primarily affecting the mucosal surfaces. Auto-antibodies are produced against the hemidesmosomal complex of members of the basal membrane of the skin and mucous membranes. Affects the oral cavity, larynx, esophagus, eye membrane and rarely the skin. The formation of scar tissue is characteristic and can result in blindness if it involves the ocular conjunctiva. The involvement of the oral mucosa is observed in most patients and when affects the gingiva produces a table of gingivitis peel. The etiology is unknown, however, has been reported to be induced by drugs as a possible trigger of the disease. The diagnosis is made based on clinical history, biopsy and direct immunofluorescence. Treatment is realized by topical or systemic corticosteroids, depending on the severity of the disease, This study aims to report a case of cicatricial pemphigoid in which the patient had oral lesions only was the diagnosis established by histopathology by light microscopy which showed very characteristic appearance. The treatment was the use of systemic corticosteroids. The patient is in treatment, with satisfactory evolution and is compatible with the disgnosis.

Síndrome de Sjõgren secundária: revista de literatura e relato de caso clínico / Secondary Sjõgren syndrome: literature review and clinical case report

A Síndrome de Sjõgren é uma desordem auto-imune, multi-sistêmica, inflamatória crônica que afeta glândulas exócrinas, principalmente as salivares e lacrimais, levando a um prejuízo funcional característico. Acomete prevalentemente indivíduos de meia idade, do sexo feminino e apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas. Dentro da sintomatologia a xeroftalmia e xerostomia são as manifestações mais frequentes. Pode ser sub-dividida em primária na forma clássica ou secundária, quando associada a outras doenças auto-imunes de tecidos conjuntivos como a esclerodermia, artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico. O presente trabalho objetiva revisar a literatura e relatar o caso de uma paciente portadora da Síndrome de Sjõgren secundária, com história clínica de oito anos, que procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial para a avaliação e acompanhamento odontológico de sua condição.

Tratamento cirúrgico de extenso cisto odontogênico glandular: considerações clínico-cirúrgicas / Surgical treatment of an extensive glandular odontogenic cyst: a case report

O Cisto Odontogênico Glandular (COG) é um cisto raro que foi descrito inicialmente por PAdayache e Van Wyk em 1987, sob o termo cisto ?sialo-odontogênico?. Entretando, seu nome foi alterado para Cisto Odontogênico Glandular por Gardner et al. em 1988, em virtude da falta de evidência de sua possível origem glandular e para enfatizar a derivação odontogênica desse cisto. Esse termo foi posteriormente adotado pela Organização Mundial de Saúde. Clinicamente, um aumento de volume de crescimento lento e assintomático é observado frequentemente, na região anteior de mandíbula (85%), e uma leve predileção para os homens pode ser vista. Radiograficamente, esses cistos podem ser uniloculares ou multioculares com uma borda bem definida, e, embora nenhuma das características clínicas ou radiográficas do COG seja única ou patognomônica, a lesão tem um comportamento potencialmente agressivo. Na literatura, recomendações para o tratamento dessa entidade têm sido esporádicas e não baseadas em evidências. Este artigo tem o objetivo de relatar o caso de um paciente do sexo masculino, leucoderma, 33 anos de idade, que procurou o departamento de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco devivo a um aumento de volume na região anterior de mandíbula, com dois anos de evolução. Uma biópsia incisional foi realizada, e, após o diagnóstico histológico de COG, procedeu-se ao tratamento cirúrgico da lesão por meio de osteotomia periférica. Atualmente, o paciente está em controle pós-operatório de dois anos e meio, sem recorrência da lesão.

Glandular Odontogenic Cyst (COG) is a rare odontogenic cyst that was first described by Padayachee and Van Wyk in 1987 under the term ? sialo-odontogenic cyst?. However , its name was changed to Glandular Odontogenic Cyst by Gardner et al in 1988 because of the lack of evidence of salivary gland origin and to emphasize the odontogenic derivation of this cyst. The term was later adopted by the World Health Organization. Clinically, an asymptomatic slow-growing swelling is observed frequently in the anterior region of the mandible( 85%), and a slight predilection for men can be seen, with a female-to-male ratio of 19:28. Radiologically, these cysts may be unilocular or multilocular with a well-defined border, and although none of the clinical or radiographic features of GOC are unique or pathognomonic, the lesion has a potentially aggressive behavior. Recommendations for treatment in the literature have been sporadic and are not supported by evidence-based data. This paper aims to report the case of a male, leucoderma, 33 years old, who sought the department of Maxillofacial Surgery due to painless swelling in anterior region of the mandible with two years of evolution. Incisional biopsy was performed, and after the histological diagnosis of COG, proceeded to the surgical treatment of lesion through peripheral osteotomy. Currently,the patient is in postoperative control of two and half years, without recurrence of the lesion.

Estudo experimental do Núcleo C.M.P. na regeneração nervosa / Experimental study of Núcleo C.M.P in nervous regeneration

Em virtude do número frequente de lesões nervosas que atingem a região maxilo-facial com repercussões dolorosas importantes e que comprometem a condição bio-psico-social, o uso de medicações neurotróficas no processo regenerativo apresenta-se como elemento essencial na atualidade da clínica odontológica. O objetivo deste estudo foi o de verificar o efeito funcional do uso do núcleo C.M.P em regeneração nervosa periférica após axonotmese, por meio de um estudo experimental em ratos. Foram utilizados 30 ratos, divididos em dois grupos de 15, submetidos ao procedimento cirúrgico por meio de incisão linear, exposição do nervo isquiático e apreensão do nervo com pinça hemostática, para causar neurotmese. Vinte e quatro horas após a cirurgia, os animais do grupo experimental foram submetidos a injeções intramusculares de 0,3mg/ml Núcleo c.m.p numa dosagem de 0,3mg/dia por 2 dias. No trigésimo dia pós-operatório, os animais foram sacrificados por doses letais de anestésico geral. Todos os animais foram clinicamente observados por um único observador por meio de um corredor de acrílico transparente, em que os animais foram conduzidos a transitar, a fim de se ter a impressão de suas patas estarem devidamente registradas em papel para obtenção dos dados. Foi demonstrado que houve diferenças significantes em relação à marcha dos dois grupos. Portanto, o presente estudo demonstrou que o Núcleo C.M.P. é uma droga que favorece a regeneração nervosa periférica após axonotmese.

Due to the frequent number of nerve injuries that affect the maxillofacial region with repercussions important and painful condition that compromise the bio-psycho-social, anti-neurotrophic in regenerative process presents itself as an essential element in today?s dental clinic. The aim of this study was to evaluate the functional effect of the use of core CMP in peripheral nerve regeneration after axonotmesis through an experimental study in rats. We used 30 rats divided into two groups of 15, underwent surgery by linear incision, exposure of the sciatic nerve and the nerve to seize hemostatic forceps to cause neurotmesis. Twenty-four hours after surgery the animals in the experimental group were subjected to intramuscular injections of 0.3 mg / ml núcleo cmp a dosage of 0.3 mg / day for 2 days. On the thirtieth postoperative day, the animals were killed by lethal doses of general anesthetic. All animals were clinically observed by a single observer through a corridor of transparent acrylic, where the animals were taken to transit to take the impression of your feet properly recorded on paper to obtain the data. It was demonstrated that there were significant differences on the march of the two groups. Therefore, this study showed that the core CMP is a drug that promotes peripheral nerve regeneration after axonotmesis.

Relação topográfica entre o canal mandibular e o terceiro molar inferior em tomografias de feixe volumétrico / Relationship between the mandibular canal and third molar in cone beam tomography

O canal mandibular, por onde circunda o nervo alveolar inferior, localiza-se abaixo das raízes dos dentes molares, estendendo-se até o forame mentoniano, onde se bifurca, dando origem ao nervo mentoniano, dificilmente visível nas radiografias. Seu tamanho e localização, em relação aos ápices dentários, são variáveis, podendo apresentar variações anatômicas. O terceiro molar está mais intimamente relacionado com ele, especialmente quando não irrompido. Dessa forma, a correta identificação anatômica do canal mandibular é essencial, quando é preciso praticar-se a exérese desses dentes, dentre outros procedimentos na área odontológica,visto que a lesão nervosa decorrente desse ato cirúrgico pode causar transtornos para o profissional do ponto de vista legal. O objetivo deste estudo foi o de avaliar a topografia anatômica do canal mandibular em relação aos ápices dos terceiros molares através de imagens tomográficas de 25 humanos de um banco de dados bem como a relação do ápice radicular do 3º molar inferior com a cortical superior do canal mandibular. Pode ser classificado como estudo de validação de diagnóstico. Dos pacientes pesquisados, a maioria foi do sexo feminino (68%), predominando a faixa etária dos 20 aos 30 anos de idade, e a média da distância de um dos lados escolhidos aleatoriamente da raiz do terceiro molar inferior à cortical superior do canal mandibular foi de 1,24 milímetros. Com base nos resultados obtidos nesse estudo, é possível concluir que as tomografias de feixe cônico foram eficientes para a realização das mensurações propostas no presente trabalho.

The mandibular canal, which is surrounded by the inferior alveolar nerve, is located below the roots of the molar teeth, extending to the mental foramen, where it divides, giving rise to the mental nerve, and is hardly visible on radiographs. Its size and location in relation to the dental apices are variable and may present anatomical differences. The third molar is more closely related to it, especially when not erupted. Thus, the correct anatomical identification of the mandibular canal is essential when these teeth need to be extracted, among other dental procedures, since the nerve injury resulting from such surgery may have undesirable legal repercussions for the professional. The aim of this study was to evaluate the anatomic topography of the mandibular canal in relation to the apex of third molars through topographic images of 25 men from a database, and the relationship of the root apex of the 3rd molar to the cortical surface of the mandibular canal. It can be classified as a validation study of diagnosis. Of the patients surveyed, the majority were female (68%), predominantly in their twenties, and the mean distance from one of the randomly chosen sides of the root of the lower third molar to the upper cortical surface of the mandibular canal was 1.24 mm. Based on the results of this study we conclude that the cone beam CT scans were efficient for carrying out the measurements proposed in this study.

Síndrome de Eagle: relato de cinco casos / Eagle's Syndrome: report of five cases

A Síndrome de Eagle (SE) é caracterizada pelo alongamento do processo estilóide ou calcificação do ligamento estilohioídeo, causando limitação dos movimentos cervicais e dores intensas na região. Os autores relatam cinco casos, apresentando sinais e sintomas diversos, tais quais dor, limitação de movimentos do pescoço, limitação de abertura bucal, dificuldade de se alimentar, dentre outros. Foram solicitados exames de imagem, onde se observou em todos os casos o excessivo aumento do processo estilóide, em graus maiores e menores e, juntamente com os sinais clínicos diversos supracitados, foi fechado o diagnóstico de Síndrome de Eagle. Como tratamento foi optada pela não intervenção cirúrgica em nenhum dos cinco casos, uma vez que o processo estilóide alongado, mesmo em um tamanho bem acima dos padrões de normalidade, não provocava nos mesmos dores intensas e não limitavam em nenhuma hipótese suas atividades diárias. Foi então optado pelo tratamento conservador, com a prescrição de relaxantes musculares, antiinflamatórios e analgásicos, conseguindo-se atenuação do quadro sintomatológico em todos os casos. A SE é uma patologia rara, que deve obedecer regras criteriosas de tratamento, levando-se em consideração o custo-benefício da morbidade do procedimento cirúrgico e o grau de comprometimento das atividades diárias do pacientes pela sintomatologia.

The Eagle's Syndrome (ES) is characterized by the styloid process elongation or its calcification, causing neck movements limitation and intense neck pain. The authors report four cases, presenting a few signs and sysptoms, such as pain, neck movements limitation, mouth opening limitation, dysphagia. It were requested image exams, in which were observed in all cases the excessive styloid process elongation, in higher and lower degrees and, with the other clinical signs already mentioned, it was established the diagnosis of Eagle's syndrome. As treatment, it was chosen not to operate the patientis in neither of four cases, once elongated styloid process, although in an Iincreased size, it didn't cause intense pain norlimitated their daily activities. It was chosen the conservative treament, prescribing muscular relaxants, anti-inflammatories, and analgesics, and it was obtained the pain attenuation in all cases. The ES is a rare pathology that must obey some treatment criteria, considering the cost/benefit about the surgical procedure morbidity, and the patient's symptomatology complaints.

Cisto ósseo aneurismático: relato de caso e revisão de literatura / Aneusrismatic Ossous Cyst: a Case Report and Literature Review

O nome cisto ósseo aneurismático traz confusões, pois a lesão não é um aneurisma nem tampouco um cisto verdadeiro. Segundo a OMS, esta doença define-se como lesão osteolítica expansiva, constituída de espaços cheios de sangue, podendo ocorrer em qualquer segmento do esqueleto, sendo mais freqüente nas hastes dos ossos longos ou na coluna vertebral. Nos maxilares, esta afecção é rara, sendo a mandíbula mais acometida que a maxila.Sua sintomatologia escassa é rapidamente exacerbada com o crescimento da lesão, que geralmente é rápido,podendo causar compressão de estruturas nervosas, levando ao surgimento de sintomas, como dor local. Achados radiográficos podem ser inespecíficos, sendo que os achados tomográficos costumam ser sugestivos. O tratamentodo cisto ósseo aneurismático continua controverso, apresentando uma tendência à ressecção cirúrgica, visando à remoção completa da lesão, reduzindo, assim, o índice de recidiva. O presente artigo tem por finalidade relatar um caso raro de cisto ósseo aneurismático na mandíbula, evoluído de displasia óssea bem como discutir os aspectos clínicos, imaginológicos, histológicos, diagnóstico diferencial e tratamento dessa patologia

Tratamento conservador do idoso vítima de trauma facial: relato de caso / Conservative management in elderly with facial trauma: case report

Pesquisas recentes demonstram que a população mundial de idosos está em crescimento e que o avanço tecnológico tem proporcionado uma melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, ocasionando mudanças comportamentais dos mesmos, os quais passaram a adotar um estilo de vida mais ativo. Contudo esses fatores, tem levado essas pessoas a uma maior exposição a agentes agressores, fato constatado pelo aumento do número de idosos que sofreram algum tipo de traumatismo. Tem-se observado o aumento gradativo desses traumas decorrentes de agressões físicas, fato compatível com a atualidade do sistema socioeconômico desigual e com fatores de exclusão social. A escolha do tratamento dos traumatismos em idosos deverá levar em consideração o paciente em particular e não apenas a idade, podendo ser realizada tanto por métodos conservadores quanto por técnicas cirúrgicas invasivas, considerando-se os aspectos risco-benefício. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de trauma facial em uma paciente geriátrica, vítima de agressão física, enfocando os aspectos clínicos e conduta frente a tal caso.

Recent researches show of mondial elderly population and the technologic advancement of medicine has brought a better quality of life combined with many seniors citizens leading more active lifestyle. However, these factors make them more susceptible of damage agents. It is a fact confirmed by the increased number of eldery that suffered traumatisms. It has been observed a great number of these traumatisms by physical aggressions and compatible with socioeconomic system desfavorable and social exclusion. The choice of management in elderly has to take in consideration the medical condition of the patient and not only the age and treatable with both surgical measures and more conservation approaches, considering risk-benefit. This paper objectives report a case of facial trauma in a elderly victim of physical aggression, focusing clinical aspects and the conducts taken.